RESUMEN: El proceso inflamatorio crónico en enfermedades como la espondilitis anquilopoyética (EA) desempeña un rol fundamental en la enfermedad aterosclerótica. Objetivo: Determinar la frecuencia de la aterosclerosis subclínica carotídea en pacientes con diagnóstico de EA. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, que incluyó 215 pacientes con diagnóstico de EA, atendidos en el Servicio de Reumatología del Hospital Clínico-Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, durante el periodo comprendido desde enero del 2019 hasta enero del 2020. Resultados: La edad promedio fue de 42,2±13,43 años. El 64,2% de los pacientes correspondió el sexo masculino, el 62,8% al color de piel blanco, el 44,2% presentó más de 10 años de evolución de la enfermedad, la artritis periférica se expresó en el 33,5% y el patrón axial en el 50,2%. El antígeno leucocitario humano (HLA-B27) estuvo presente en el 79,1%. La aterosclerosis subclínica carotídea se evidenció en 52 pacientes, (24,2%). El tiempo de evolución de la enfermedad y la actividad inflamatoria no se relacionaron con la presencia de aterosclerosis. Los factores de riesgo cardiovasculares (FRCV) por frecuencia fueron: la obesidad, hipertensión arterial (HTA) y el tabaquismo, este último mostró asociación significativa con la aterosclerosis subclínica carotídea. La eritrosedimentación y la proteína C reactiva, mostraron diferencias significativas, con estimación de riesgo de (1,9 y 2,4) respectivamente. El tratamiento no se relacionó con la presencia de aterosclerosis carotídea. Conclusiones. La EA mostró asociación con la aterosclerosis subclínica carotídea, con un riesgo mayor en pacientes fumadores y en los que presentan marcadores inflamatorios elevados.